Electromedicina Argentina

ENTENDIENDO LA ELECTROMEDICINA / Sexta entrega
Por el Lic. Fernando Ficetti - MP 3311

ULTRACAVITACIÓN: ¿ES EFECTIVA LA MODALIDAD PULSANTE?

Este es un tema que me resulta interesante ya que noto una gran confusión de los profesionales del sector en lo relacionado no sólo a la frecuencia de emisión de los equipos de ultracavitación, sino también en lo relacionado a la frecuencia de emisión en el modo de trabajo pulsante que algunos equipos del mercado -casi todos- poseen.

A modo de introducción, me remito a la segunda entrega de “Entendiendo la Electromedicina”, en la que decíamos: “la ultracavitación es una modalidad terapéutica que emplea ultrasonidos a una frecuencia selectiva de entre 25 y 70 KHz (los equipos actuales, en su gran mayoría, trabajan a frecuencias que rondan los 40 KHz), mucho más baja que la frecuencia convencional de los ultrasonidos (3 Mhz); este es un factor de crucial importancia al momento de ejecutar una técnica de aplicación correcta en el abordaje de la región abdominal, zona de indicación por excelencia -y casi exclusiva- de la ultracavitación”.

Ahora bien, ¿qué papel juega en esta historia la modalidad pulsada o pulsante?
NI más ni menos, significa que la emisión de este ultrasonido de acción selectiva se realiza de forma interrumpida, en pulsos. La frecuencia de base (los 40 KHz o valor similar) no se altera, esto no varía. Este es el primer punto a considerar para evitar confusiones, sobre todo si tenemos en cuenta que en los programas pulsantes de los equipos se pueden escoger valores entre 10 y 150 Hz, y esto suele confundir al profesional actuante que piensa que esta frecuencia variable en Hz es la frecuencia de base del equipo. Lo que estamos regulando aquí es la frecuencia de los pulsos del modo pulsante, o sea, es un ajuste inherente solamente a este modo de trabajo.

Una vez aclarado este punto, vamos a ir más allá: ¿cuándo es realmente útil el modo pulsante? ¿es preferible su uso al modo continuo en alguna patología o afección estética?
La respuesta es bastante simple, y clara: a los equipos, independientemente de la marca, se les configuran muchos programas para facilitar su uso y por razones de marketing, o sea para mostrar más prestaciones en los equipos. Además, muchos de los profesionales que compran equipos hoy no tienen una correcta capacitación, y por ende los usan mal. Para evitar iatrogenias, las empresas tienden a configurar programas automáticos.
Si analizamos a fondo en qué consiste un programa automático vamos a llegar a una rápida conclusión: los programas consisten simplemente en una parametrización automática de los valores de tiempo de aplicación, intensidad de trabajo y modo de emisión. Nada que un profesional bien formado no pueda hacer manualmente, razón por la cual siempre aconsejo usar los equipos en modo manual, para ser realmente profesionales actuantes y no convertirnos en simples instrumentos del equipo en cuestión.

En lo relacionado al modo de emisión prácticamente siempre es mejor trabajar en modo continuo y en intensidades cercanas a 3 o 3,5 W/cm2. De esta manera capitalizamos mejor un porcentaje elevado del agente físico con el que estamos trabajando, incrementando el rendimiento del equipo y por ende obteniendo mejores resultados. En tal sentido, el tiempo efectivo de trabajo debe ser de 12 a 15 minutos por cada zona corporal de 15 x 15 cm, lo cual en un tratamiento en abdomen, por ejemplo, nos ubica en una sesión de 30 a 45/48 minutos, en función de las características del abdomen del paciente (más concretamente, en función de si se determinan dos o cuatro zonas de trabajo). El tiempo entre sesiones no debe ser nunca inferior a 7 días, y la cantidad recomendada de sesiones en un tratamiento completo oscila entre 8 y 12, aunque muchas veces 4 o 5 sesiones son suficientes.
El paciente no debe sentir dolor, pero sí puede sentir "quemazón" suave, o incremento de la temperatura a nivel local -muy leve-. La zona puede presentarse algo inflamada, esto es normal ya que estamos generando una lipoclasia, o sea una destrucción mecánica del tejido adiposo, y esto origina reacción inflamatoria local que en ocasiones se evidencia y que revierte algunas horas después de la sesión.

Los pocos casos en que a mi criterio el modo pulsante puede ofrecer (y repito: “puede” ofrecer, lo que no implica que siempre sea así) mejores resultados que el modo continuo es cuando hay edema asociado, o incluso en casos de lipedema, en los que probar con las diferentes variables de la emisión pulsada puede darnos buenos resultados porque en modo pulsante el edema concomitante se reabsorbe mejor, y si bien el objetivo de la ultracavitación no es éste, el agente físico con el que trabajamos no deja de ser un ultrasonido que mantiene -a pesar de su baja frecuencia en este caso- un efecto de reabsorción originado en su estímulo mecánico.

Resta conocer mucho aún sobre éste y otros apasionantes temas, pero la evidencia nos posiciona hoy en esta línea de pensamiento.

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4 días atrás  ·  

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